Общие положения и правила организации
Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. Помощь оказывается в экстренной форме в виде:
- Скорой (в том числе скорой специализированной) медицинской помощи
- Специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи
Условия оказания помощи: вне медицинской организации (на месте вызова бригады и в транспортном средстве при эвакуации) и стационарно (круглосуточное наблюдение и лечение).
Рекомендуемые штатные нормативы
Состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля:
| Должность | Количество |
|---|---|
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 1 |
| Фельдшер или медицинская сестра-анестезист | 2 |
При невозможности направления реанимационной бригады допускается использование выездных общепрофильных врачебных (фельдшерских) бригад скорой медицинской помощи.
Стандарт оснащения кабинетов и отделений
Медицинская организация, оказывающая специализированную помощь пострадавшим с травмой и шоком, должна иметь круглосуточно функционирующие отделения:
| Отделение / Кабинет | Обязательность |
|---|---|
| Стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение) | Обязательно |
| Операционное отделение для противошоковых мероприятий | Обязательно |
| Отделение реанимации и интенсивной терапии | Обязательно |
| Отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии | Обязательно |
| Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики | Обязательно |
| Отделение клинической лабораторной диагностики | Обязательно |
| Отделение (кабинет) переливания крови | Обязательно |
| Хирургическое отделение | Обязательно |
| Травматологическое отделение | Обязательно |
Правила оказания помощи по профилю
- Догоспитальный этап: Скорая помощь оказывается выездными бригадами (реанимационными или общепрофильными). При необходимости проводится медицинская эвакуация, включающая санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
- Маршрутизация: Бригада скорой помощи доставляет пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию, имеющую полный перечень круглосуточно работающих отделений (см. таблицу выше).
- Специализированная помощь: В стационаре врачи-специалисты проводят диагностику, лечение (включая высокотехнологичные методы) и медицинскую реабилитацию.
- Перевод при показаниях: При наличии у пострадавшего соответствующих медицинских показаний (например, сочетанная травма, необходимость эндоскопии, сосудистой или нейрохирургической помощи) его переводят в медицинскую организацию, имеющую дополнительно профильные отделения (пункт 12 порядка).