Общие положения и правила организации

Настоящий Порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 442н, устанавливает правила оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее — дети) в медицинских организациях.

Медицинская помощь детям оказывается в следующих видах:

  • Первичная медико-санитарная помощь;
  • Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Помощь может оказываться в следующих условиях:

  • Амбулаторно (без круглосуточного наблюдения);
  • В дневном стационаре (наблюдение и лечение в дневное время);
  • Стационарно (круглосуточное наблюдение и лечение).

Рекомендуемые штатные нормативы

В предоставленном тексте документа штатные нормативы (количество должностей врачей и медсестер на число коек) не приводятся. Документ регламентирует распределение функциональных обязанностей между медицинскими работниками:

  • Первичная доврачебная помощь — медицинские работники со средним медицинским образованием.
  • Первичная врачебная помощь — врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач).
  • Первичная специализированная помощь — врач-офтальмолог.
Важно: Врачи-педиатры участковые и врачи общей практики (семейные врачи) могут проводить первичный осмотр и определение остроты зрения, но при подозрении на заболевание глаза обязаны направить ребенка на консультацию к врачу-офтальмологу.

Стандарт оснащения кабинетов и отделений

В предоставленном тексте документа перечень обязательного медицинского оборудования для кабинетов и отделений не приводится. Документ фокусируется на организационных аспектах и маршрутизации пациентов.

Правила оказания помощи по профилю

Маршрутизация пациентов

  1. Первичное звено: При подозрении или выявлении заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу-офтальмологу.
  2. Неотложная помощь: Фельдшеры (акушерки) фельдшерско-акушерских пунктов оказывают неотложную помощь в объеме первичного осмотра и обработки раны, после чего направляют ребенка к врачу-офтальмологу.
  3. Специализированная помощь: Врач-офтальмолог оказывает неотложную помощь, оценивает состояние, определяет необходимость лабораторных и инструментальных исследований. При необходимости диагностики с применением анестезии дети направляются в детское офтальмологическое отделение (койки).
  4. После неотложной помощи: При отсутствии показаний к стационарному лечению дети направляются в детский офтальмологический кабинет для планового наблюдения.
Критическое требование: Плановая помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара осуществляется врачами-офтальмологами. Врачи-педиатры и врачи общей практики могут участвовать только в части первичного осмотра и определения остроты зрения.