Определение и общие сведения

Инфекционный эндокардит (ИЭ) — инфекционное воспаление эндокарда, чаще поражающее клапаны сердца. В предоставленном фрагменте рекомендации Минздрава РФ приведено оглавление, которое включает разделы по определению, этиологии и патогенезу, эпидемиологии, особенностям кодирования по МКБ-10, классификации и клинической картине.

Классификация и клиническая картина

Классификация заболевания подробно описывается в разделе 1.5. Клиническая картина (раздел 1.6) включает характерные симптомы и осложнения. Полное описание недоступно в предоставленном фрагменте.

Критерии диагностики

Диагностика (раздел 2) включает сбор жалоб и анамнеза (2.1), физическое обследование (2.2), лабораторные исследования (2.3), в том числе микробиологическую (культуральную) диагностику (2.3.1), инструментальные методы (2.4): эхокардиографию (2.4.1), компьютерную томографию (2.4.2), магнитно-резонансную томографию (2.4.3), ядерные методы (2.4.4). Также указаны иные исследования (2.5): ЭКГ (2.5.1), УЗИ органов брюшной полости и почек (2.5.2), коронарная ангиография (2.5.3), рентгенография грудной клетки (2.5.4), оценка прогноза (2.5.5) и периоперационного риска (2.5.6).

Схемы лечения и дозировки препаратов

Лечение (раздел 3) включает антибактериальную терапию (3.1) с подразделами по возбудителям: стрептококковый (3.1.2), стафилококковый (3.1.3), энтерококковый (3.1.4), грамотрицательный (3.1.5), грибковый (3.1.6), с отрицательной гемокультурой (3.1.7) и эмпирическую терапию (3.1.8), а также амбулаторную терапию (3.1.9). Конкретные дозировки и схемы в предоставленном фрагменте не раскрыты. Антитромботическая терапия (3.2) и хирургическое лечение (3.3) описаны общими принципами и показаниями.

Противопоказания и осложнения

Хирургическое вмешательство (3.3) имеет показания при сердечной недостаточности, неконтролируемой инфекции, эмболических событиях, неврологических осложнениях. Противопоказания и сроки выполнения уточняются в полном тексте рекомендации.

Рекомендации по профилактике

Профилактические меры в предоставленном фрагменте не детализированы. Основное внимание уделено лечению активного инфекционного эндокардита.