Определение и общие сведения

Потеря слуха, вызванная шумом (шумовая тугоухость) — сенсоневральное поражение слуха, развивающееся вследствие длительного воздействия интенсивного шума на орган слуха. Кодируется по МКБ-10 как Н83.3 (шумовое поражение внутреннего уха) и 257.0 (другие уточненные поражения уха). Рекомендации предназначены для взрослых пациентов. Разработчики документа: Ассоциация врачей и специалистов медицины труда, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Национальная медицинская ассоциация сурдологов.

Классификация и клиническая картина

Классификация включает степени потери слуха (легкая, умеренная, выраженная) на основе данных аудиометрии. В клинической картине выделяют постепенное снижение слуха (преимущественно на высокие частоты), субъективный шум в ушах, реже — вестибулярные нарушения. Развернутые критерии представлены в полном тексте рекомендации.

Критерии диагностики

Диагностика основана на жалобах, анамнезе (профессиональный шум, длительность воздействия), физикальном обследовании (отоскопия), инструментальных методах. Ключевой метод — тональная пороговая аудиометрия, выявляющая характерное снижение слуха на частотах 4000–6000 Гц. Дополнительно проводятся акустическая импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии.

Схемы лечения и дозировки препаратов

В полном тексте рекомендации описаны медикаментозные методы (вазоактивные, метаболические, нейропротективные препараты) и немедикаментозные (физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция). В предоставленном фрагменте конкретные схемы и дозировки не указаны; для получения точных данных рекомендуется обратиться к утвержденному тексту клинической рекомендации.

Противопоказания и осложнения

Осложнения: прогрессирование тугоухости, социальная дезадаптация. Противопоказания к отдельным методам лечения (например, хирургическому вмешательству) указаны в полном документе.

Рекомендации по профилактике

Первичная профилактика включает снижение шума на рабочих местах, использование средств индивидуальной защиты (наушники, беруши), соблюдение режима труда и отдыха. Вторичная профилактика — раннее выявление нарушений слуха при проведении периодических медосмотров, диспансерное наблюдение за пациентами с установленным диагнозом.