Общие положения и правила организации

Настоящий Порядок (утверждён приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 930н) регулирует оказание медицинской помощи населению по профилю «гематология» в медицинских организациях. Помощь предоставляется больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (коды МКБ-10: С81–С96, D45–D47, D50–D89, Е75.2, Е80.0, Е80.2, Е83.0, Е83.1, М31.1).

Виды медицинской помощи

• Первичная медико-санитарная помощь
• Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
• Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
• Паллиативная медицинская помощь

Условия оказания помощи

• Амбулаторно (без круглосуточного наблюдения)
• В дневном стационаре (наблюдение в дневное время)
• Стационарно (круглосуточное наблюдение и лечение)

Первичная медико-санитарная помощь

Включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации. Осуществляется в амбулаторных условиях и в дневном стационаре. Состоит из трёх уровней:

• Первичная доврачебная помощь – медицинские работники со средним медицинским образованием.
• Первичная врачебная помощь – врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач).
• Первичная специализированная помощь – врач-гематолог; при заболеваниях C81–C85 – врач-онколог и/или детский онколог; при D80–D89 – врач-аллерголог-иммунолог; при D50, D53, D62–D64.2, D73.0, D73.2–D73.9 – врач-терапевт и/или педиатр.

При невозможности оказания помощи на уровне первичного звена больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь.

Скорая медицинская помощь

Оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития №179 (с изменениями). Формы: экстренная и неотложная, вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация (санитарно-авиационная и наземная).

Пациенты с угрожающими жизни состояниями доставляются в организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилю «анестезиология и реанимация» или соответствующему состоянию. После стабилизации состояния переводятся в отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) для специализированной помощи.