Общие положения и правила организации
Настоящий Порядок (утв. приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 906н) устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «гастроэнтерология» в медицинских организациях. Помощь оказывается в трех основных формах: первичная медико-санитарная помощь, скорая (в том числе скорая специализированная) помощь и специализированная (в том числе высокотехнологичная) помощь.
Условия оказания помощи включают:
- Амбулаторно (без круглосуточного наблюдения);
- В дневном стационаре (наблюдение и лечение в дневное время);
- Стационарно (круглосуточное наблюдение и лечение).
Рекомендуемые штатные нормативы
В предоставленном тексте документа не указаны конкретные числовые значения штатных нормативов (например, количество ставок врачей на число коек). Документ определяет функциональные роли медицинских работников на этапах оказания помощи.
| Этап помощи | Кто оказывает | Примечание |
|---|---|---|
| Первичная доврачебная | Медицинские работники со средним медицинским образованием | — |
| Первичная врачебная | Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) | При наличии показаний направляют к врачу-гастроэнтерологу |
| Первичная специализированная | Врач-гастроэнтеролог (при его отсутствии — врач-терапевт или педиатр) | Оказывается в кабинете врача-гастроэнтеролога или, при его отсутствии, в терапевтическом/педиатрическом кабинете |
| Скорая помощь | Фельдшерские, врачебные, специализированные (в т.ч. педиатрические) выездные бригады | В соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 179 |
Стандарт оснащения кабинетов и отделений
В предоставленном тексте документа отсутствует детальный перечень обязательного медицинского оборудования и инструментов для кабинетов гастроэнтеролога. Основное внимание уделено организационной структуре и маршрутизации.
Ключевая организационная заметка: При невозможности оказания помощи в рамках первичного звена (например, отсутствие кабинета гастроэнтеролога) пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «гастроэнтерология».
Правила оказания помощи по профилю
Маршрутизация пациента:
- Пациент с гастроэнтерологическими жалобами обращается к участковому терапевту/педиатру или врачу общей практики.
- При наличии показаний, не требующих стационарного лечения, врач направляет его в кабинет врача-гастроэнтеролога для оказания первичной специализированной помощи.
- При отсутствии кабинета гастроэнтеролога помощь может быть оказана в терапевтическом или педиатрическом кабинете.
- При необходимости специализированной помощи (в т.ч. высокотехнологичной) пациент направляется в профильную медицинскую организацию.
- Скорая помощь (в экстренной и неотложной форме) оказывается выездными бригадами, которые доставляют пациентов с угрожающими жизни состояниями в организации, имеющие круглосуточную помощь по профилю «анестезиология и реанимация».
Важное требование: Медицинская эвакуация (санитарно-авиационная и санитарная) осуществляется при оказании скорой помощи в случае необходимости.