Общие положения и правила организации

Настоящий Порядок (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н) определяет правила оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). К ОНМК отнесены состояния, соответствующие кодам I60–I64 и G45–G46 МКБ-10.

Медицинская помощь больным с ОНМК оказывается в следующих видах:

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • специализированная медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь.

Условия оказания помощи:

  • амбулаторно (без круглосуточного наблюдения);
  • вне медицинской организации (на месте вызова бригады скорой помощи, в транспорте при медицинской эвакуации);
  • стационарно (с круглосуточным наблюдением и лечением).

Первичная медико-санитарная помощь

Включает доврачебный (средний медперсонал), врачебный (терапевт, участковый терапевт, врач общей практики) и специализированный (врачи-специалисты) этапы. На этих этапах осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и их направление в медицинские организации, имеющие в структуре неврологическое отделение для больных с ОНМК. Для транспортировки вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь

Оказывается фельдшерскими или врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 179 от 01.11.2004. Помощь реализуется в экстренной или неотложной форме как вне медицинской организации, так и в стационарных условиях. При необходимости проводится медицинская эвакуация.

Рекомендуемые штатные нормативы

В предоставленном фрагменте документа подробные штатные нормативы не указаны. Для получения актуальных сведений рекомендуется обратиться к полному тексту приказа и приложениям к нему.

Стандарт оснащения кабинетов и отделений

Данные об обязательном оснащении неврологических отделений для больных с ОНМК не включены в предоставленный фрагмент. Подробный перечень оборудования приведён в приложениях к приказу.

Правила оказания помощи по профилю

Основной принцип — раннее выявление ОНМК на этапе первичной медико-санитарной помощи и немедленное направление пациента в стационар, имеющий специализированное неврологическое отделение. Транспортировка осуществляется бригадами скорой помощи. В стационаре помощь оказывается по стандартам медицинской помощи.

Важно: Для обеспечения максимальной эффективности лечения временной интервал от появления симптомов до начала специализированной терапии должен быть минимальным. Приказ предусматривает строгую маршрутизацию и преемственность между этапами.