Определение и общие сведения

Доброкачественные новообразования яичников – это группа заболеваний, характеризующихся наличием опухолевых или кистозных образований в яичниках, не обладающих злокачественным потенциалом. Коды по МКБ-10: D27 (доброкачественное новообразование яичника), N83 (невоспалительные поражения яичника), Q50.1 (врожденные кисты яичника), Q50.5 (эмбриональная киста яичника). Клинические рекомендации утверждены в 2024 году, разработчик – Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ).

Классификация и клиническая картина

Классификация основана на гистологическом типе (эпителиальные, герминогенные, стромальные и др.) и функциональных кистах. Клиническая картина включает: боли внизу живота, нарушение менструального цикла, увеличение живота, симптомы сдавления соседних органов. Возможно бессимптомное течение.

Критерии диагностики

Жалобы и анамнез

Учитываются жалобы на боли, бесплодие, анамнестические данные.

Физикальное обследование

Проводится бимануальное гинекологическое исследование, пальпация образований.

Лабораторные исследования

Включают определение онкомаркеров (CA-125, HE4), гормонального профиля.

Инструментальные методы

Основной метод – УЗИ органов малого таза с допплерометрией. Дополнительно – МРТ, КТ.

Схемы лечения и дозировки препаратов

В рекомендации описаны медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозная терапия может включать гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы) для функциональных кист. Хирургическое лечение – основной метод: кистэктомия, овариоэктомия, аднексэктомия. Конкретные схемы и дозировки представлены в полном тексте документа.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к гормональной терапии: тромбоэмболии, мигрень, курение старше 35 лет, рак груди. Осложнения: перекрут кисты, разрыв, кровоизлияние.

Рекомендации по профилактике

Включают диспансерное наблюдение, УЗИ-контроль, здоровый образ жизни. Реабилитация после хирургического лечения.